Rozdział trzeci

Leczenie, fizjoterapia, dieta — strategia całościowa

I · Farmakoterapia

Leki stosowane w prostatitis

Wybór schematu farmakologicznego zależy od kategorii NIH, wyniku posiewu, wieku pacjenta oraz chorób współistniejących. Poniżej zestawiamy najczęściej stosowane grupy.

Fluorochinolony

Cyprofloksacyna, lewofloksacyna — leki pierwszego wyboru w bakteryjnym prostatitis ze względu na bardzo dobrą penetrację do tkanki gruczołu.

Kotrimoksazol i doksycyklina

Alternatywa przy oporności bakterii lub przeciwwskazaniach do fluorochinolonów. Doksycyklina szczególnie skuteczna w zakażeniach Chlamydia i Ureaplasma.

Alfa-blokery

Tamsulozyna, alfuzosyna, sylodosyna — rozluźniają mięśniówkę szyi pęcherza, zmniejszają objawy mikcyjne i ból.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ibuprofen, ketoprofen — łagodzą ból i komponentę zapalną; stosowane w krótkich cyklach.

Fitoterapeutyki

Wyciągi z palmy sabałowej (Serenoa repens), śliwy afrykańskiej (Pygeum africanum), pestek dyni i pokrzywy — wspierają leczenie objawowe.

Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe

W przewlekłych zespołach bólowych miednicy nierzadko stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w niskich dawkach jako modulatory bólu.

II · Fizjoterapia

Praca z ciałem jako element leczenia

Fizjoterapia uroginekologiczna w ostatnich latach przeszła w Polsce dynamiczny rozwój i jest dziś dostępna w wielu większych miastach. Specjalistyczne techniki potrafią przynieść ulgę pacjentom, u których wieloletnie próby farmakologiczne pozostały bez efektu.

· Masaż wewnętrzny mięśni dna miednicy
· Techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego
· Trening biofeedback
· Reedukacja oddechowa i mikcyjna
· Ćwiczenia Kegla w wariancie odwróconym (rozluźniającym)
· Mobilizacje stawów krzyżowo-biodrowych

Składniki diety wspierającej zdrowie prostaty

III · Żywienie

Talerz, który wspiera prostatę

Polska kuchnia, choć w zbiorowej wyobraźni kojarzy się z mięsem i ziemniakami, oferuje wiele produktów wspierających zdrowie urologiczne: gryczane kasze, sezonowe warzywa, ryby z Bałtyku, oleje tłoczone na zimno, fermentowane mleko.

Wprowadź do diety

· Pomidory, papryka, marchew
· Pestki dyni, słonecznika, sezam
· Łosoś, makrela, śledź
· Oliwa, olej lniany, rzepakowy
· Brokuły, jarmuż, brukselka
· Kefir, jogurt naturalny
· Herbata zielona, napar z pokrzywy

Ogranicz

· Alkohol, zwłaszcza wysokoprocentowy
· Mocną kawę i napoje energetyczne
· Ostre przyprawy (chili, pieprz cayenne)
· Wędliny i mięsa przetworzone
· Słodzone napoje gazowane
· Fast food i dania instant
· Nadmiar soli

IV · Profilaktyka

Dziesięć zasad codziennej profilaktyki

01
Pij regularnie wodę — minimum 1,8 litra na dobę, równomiernie rozłożoną.
02
Nie wstrzymuj mikcji; oddawaj mocz, gdy tylko pojawi się parcie.
03
Co 45 minut wstań od biurka i zrób kilka kroków.
04
Wybieraj aktywności łagodne dla krocza: pływanie, spacer, joga.
05
W jeździe na rowerze stosuj siodełko anatomiczne.
06
Po stosunku seksualnym oddaj mocz.
07
Dbaj o regularny rytm seksualny — wspiera drenaż gruczołu.
08
Śpij 7–8 godzin; sen wzmacnia odporność.
09
Ogranicz alkohol, mocną kawę i potrawy ostre.
10
Raz w roku, po pięćdziesiątce, wykonaj badanie urologiczne i PSA.

V · Sygnał alarmowy

Kiedy nie zwlekać z konsultacją

— Wysoka gorączka z dreszczami i bólem krocza.
— Całkowite zatrzymanie moczu lub bardzo słaby strumień.
— Widoczna krew w moczu lub nasieniu.
— Silny ból podbrzusza nasilający się gwałtownie.
— Brak poprawy po trzech dniach prawidłowo prowadzonej antybiotykoterapii.